A sepse é uma condição médica grave que pode afetar profundamente o sistema imunológico, deixando o organismo mais vulnerável a novas infecções — inclusive após a alta hospitalar. Um tipo de infecção que merece atenção especial nesse contexto é a causada por fungos, conhecida como infecção fúngica invasiva (IFI).

Essas infecções, como a candidíase invasiva e a aspergilose pulmonar, podem comprometer seriamente a recuperação de quem sobreviveu à sepse, aumentando o risco de novas hospitalizações e até de mortalidade.

Quem está em maior risco?

Nem todas as pessoas que passaram por sepse têm risco aumentado para infecções fúngicas, mas alguns fatores podem tornar esse risco significativamente maior. São eles:

1. Uso prolongado ou múltiplo de antibióticos durante a internação;
2. Longo período de internação, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTIs);
3. Cirurgias abdominais;
4. Uso de sondas, cateteres, drenos ou nutrição parenteral (alimentação intravenosa);
5. Ventilação mecânica prolongada;
6. Presença de doenças que reduzem a imunidade, como diabetes descompensado, câncer, HIV, doenças autoimunes ou pessoas transplantadas;
7. Uso de medicamentos imunossupressores, como corticoides ou quimioterapia.

Medidas de prevenção

A boa notícia é que, com atenção e cuidados adequados, é possível reduzir significativamente o risco de infecções fúngicas. Veja algumas estratégias importantes:

1. Higienização adequada

• A higienização é o primeiro passo. Isso inclui:
• Higiene frequente das mãos (para o paciente e para quem cuida dele);
• Higiene da pele e da cavidade oral.

2. Alimentação segura

É essencial manter uma alimentação adequada, com alimentos frescos e bem higienizados. Deve-se evitar alimentos crus ou mal cozidos durante o período de recuperação, pois eles podem ser fontes de contaminação.

3. Cuidado com dispositivos invasivos

Pacientes em reabilitação muitas vezes seguem usando dispositivos como sondas e cateteres.

Nestes casos:

• É fundamental seguir à risca as orientações da equipe de saúde;
• Evite manipular os dispositivos sem orientação;
• Observe sinais de inflamação, como vermelhidão, secreção (especialmente purulenta), ou mudanças na pele ao redor do dispositivo. Estes podem indicar infecção e exigem contato imediato com a equipe médica.

4. Atenção ao ambiente

Fungos se proliferam em locais mal ventilados, escuros e abafados. Por isso, o ambiente onde o paciente está deve ser:

• Bem arejado;
• Limpo e iluminado;
• Livre de umidade excessiva.

5. Identifique sinais de alerta

Sinais de que pode haver uma nova infecção incluem:

• Alterações na coloração da pele;
• Dor abdominal sem causa aparente;
• Febre;
• Queda da pressão arterial;
• Alterações no nível de consciência.

Diante de qualquer um desses sinais, é essencial buscar atendimento médico imediatamente. Quanto mais cedo o paciente for avaliado, maiores são as chances de um desfecho positivo.

Essas orientações são fundamentais para garantir uma recuperação segura e eficaz após um episódio de sepse. Com vigilância, apoio da equipe de saúde e cuidados contínuos, é possível reduzir o risco de complicações e promover uma reabilitação mais tranquila.

Referências:

1) Centers for dissesse control and prevention. Risk factors for fungal disease. Disponível em:
https://www.cdc.gov/fungal/risk-factors/index.html

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